Ketepatan diagnosis penyakit dan pemahaman atas kondisi pasien mutlak diperlukan pada kegiatan pra-bekam. Pada beberapa kasus, pasien justru menunjukkan kondisi yang buruk setelah dibekam karena salah diagnosis. Konsekuensinya, penanganannya pun salah. Contoh kasus, pasien yang menunjukkan gejala anemia tetapi justru dibekam. Pasien kemudian mengalami ketidakseimbangan zat dalam tubuhnya, dan bisa berakibat kondisinya memburuk.